青光眼治療|降低眼壓 遠離視力小偷|希瑪林順潮眼科

青光眼為常見視神經病變一種,會無聲無息地逐漸破壞視神經,引致視力受損,甚至失明。治療青光眼除可採用傳統藥物治療外,現時亦可以不同手術方案對症下藥,控制眼壓,防止或緩減青光眼惡化。立即登入網站,查詢更多眼疾相關資訊。

青光眼病征早发现早治疗,青光眼治療不可耽误

目前,香港最主要的致盲眼部疾病為青光眼,而青光眼的中早期病徵並不明顯,但當後期則會危及到人的正常視力,因此青光眼又被成為是無聲的視力小偷,等青光眼到了後期,往往耽誤了青光眼治療最佳時期。青光眼是屬於視神經病變,人眼的視神經就相當於電纜一樣,可以將人眼所看到的的外部景象傳送到大腦的的視覺中樞,而青光眼患者會陷阱裏視野損害,接著中央視力出現下降,但是青光眼患者在早期視力變化非常輕微,不會影響視野中央部份,只是周邊視野是最先被影響的部份,但這並不會被病人輕易發現,但是當青光眼嚴重到一定程度則會導致失明。

根據醫學界所給出的青光眼病因有很多,常見的有家族遺傳、高眼壓、深近視、遠視和糖尿病等,而年齡也是影響因素之一,四十歲以上人士也有較大風險患上青光眼。因為青光眼患者眼內排水管出現病變,不能排除房水,這就導致眼內眼內增加,從而對視神經造成壓迫,引起眼部血管血液迴圈不佳,最後使得視神經受損的一種眼科疾病。因此在國際上,青光眼治療的方法一般以藥物治療為主,但若在用藥後仍無法控制病情,就需要採取激光或手術途徑爲病人在眼內開新的排水通道,讓房水能直接排出眼外,以達到降低眼壓。

目前希瑪林順潮眼科中心提供多種青光眼手術治療手術方案,常見的有小梁切除手術、非穿透性小梁手術、導管植入術、睫狀體冷凝術或光凝術和激光虹膜邊緣成形手術,而急性青光眼手術則採用前房穿刺手術治療方案,在臨床中也會見到青光眼伴隨白內障的情況,這種情況雖然比較複雜,但是可採用合併白內障的手術方案,解決眼部雙重疾病問題。希瑪林順潮眼科中心屬於香港上市眼科醫療集團,引進西方先進眼科醫療技術,配備專業醫療團隊,以病人健康為中心,嚴格堅守六大安全準則,全方位保障病人安全,提高治療的安全性。

但無論是藥物治療還是手術治療方案,都沒有辦法根治青光眼,青光眼是不可逆轉性致盲眼病,而手術可有效控制眼壓,防止或緩減青光眼的進展,讓病人能夠擺脫長期的藥物治療,提升生活品質。

青光眼

青光眼是目前香港最主要的致盲眼疾,由于早至中期的慢性青光眼基本上完全沒有病症,不少患者病情發展到後期才發現,死去的神經細胞已藥石無效,青光眼因而有"視力小偷"這一個別稱。坊間對青光眼衆說紛纭,有人認爲青光眼完全是高眼壓所致,眼壓正常,根本不用擔心患上青光眼;也有人說青光眼如同眼科絕症,失明只是遲早的事。不少病人在確診患上青光眼後,往往感到十分彷徨,害怕自己終有一天會完全失去視力。

No.1認識青光眼
正常視野青光眼導致的視野缺損
青光眼是一種視神經病變,視神經就像電纜一般,把眼睛看到的外界景物傳送到大腦的視覺中樞,因此,青光眼患者會先經曆視野損害,然後出現中央視力下降,嚴重者更會失明。青光眼的風險因素衆多,常見的包括家族遺傳、高眼壓、深近視、嚴重遠視、糖尿病等,四十歲以上人士也有較大患上青光眼的風險。
青光眼患者因眼內排水管道出現病變,不能排出房水,導致眼內壓力增加而對視神經造成壓迫,引起血液循環不佳而使視神經受到損傷的一種眼科疾病。國際上,青光眼的第一線治療方法一般以藥物爲主,但若在用藥後仍無法控制病情,便須以激光或手術途徑爲病人在眼內開新的排水通道,讓房水能直接排出眼外,降低眼壓。
No.2藥物治療青光眼方案
青光眼是"視力小偷",會無聲無息地對視神經造成破壞,引起慢性視力損傷。為了減緩視神經的損傷,目前有效的治療是控制眼壓,而控制眼壓往往首先選用藥物治療。
種類 市面常見藥物 通常用法 常見副作用
β受體阻斷劑
(非選擇性)
Timolol Maleate、Timoptol、Timo-Comod 每日兩次 眼睛輕微幹澀,低血壓,心跳慢,增加哮喘發作風險 由於選擇性阻斷特別的受體,藥物對血壓和氣管的影響會相應減少
β受體阻斷劑
(選擇性)
Betoptic、Arteoptic
碳酸酐酶
抑制劑
Trusopt、Azopt 每日三次 點藥後喉嚨有短暫性苦澀感,肢端感覺異常(手指腳趾麻)、腸胃不適
Diamox(口服) 每日三次
縮瞳孔藥物 Pilocarpine 每日四次 夜間視力下降
前列腺素激動劑 Xalatan、Taflotan、Travatan、Ganfort 每日一次 眼睛發紅,睫毛變粗變黑,眼睛和眼睛周圍皮膚顏色變深
α2腎上腺素
能受體激動劑
Alphagan-P 每日三次 口幹、頭痛、嗜睡。少數病人眼睛局部皮膚會有過敏
組合藥物 Cosopt
(Dorzolamide&Timolol)
每日兩次 包括兩種藥物的副作用
Xalacom
(Latanoprost&Timolol)
每日一次
Azarga
(Brinzolamide&Timolol)
每日兩次
Combigan
(Brimonidine&Timolol)
每日兩次
溫馨提醒

然而,傳統的治療方法療效未盡人意,使用藥物降眼壓至安全水準可能需要數小時,甚至數天,而眼壓維持在高水準的時間越長,對眼睛組織的影響就越大。最近也有研究主張青光眼一旦明確診斷,就可以考慮青光眼手術,因為長期使用抗青光眼藥物,易引起結膜組織的炎症反應,有機會增加日後手術失敗的風險。另外降眼壓藥物也可能出現一些全身的副作用。

No.3青光眼現代手術治療
青光眼是常見的不可逆轉性致盲眼病,手術可有效控制眼壓,防止或減緩青光眼的進展。隨著手術方法的改進,手術的效果和成功率也大大提高,使青光眼患者不再受長期依賴的藥物的困擾,生活品質得以提升。青光眼手術的原理:青光眼手術的目的是使房水生成和排出達到有效的平衡,使得眼球壓力降至安全水準,即目標眼壓(Target Intraocular Pressure)。常見的手術方案如下:
手術方案 手術名稱 適用範圍
常用治療
方案
小梁切除手術
(Trabeculectomy)
應用廣泛,可以適用於所有需要做眼外濾過術的青光眼
非穿透性小梁手術
(Non-penetrating Trabecular Surgery)
適用於開角型青光眼,特別適用於晚期視野缺損嚴重的患者;對閉角型青光眼不適用
導管植入術
(Glaucoma Shunt Implantation)
適用於前2種方案效果不佳或惡性青光眼的患者
睫狀體冷凝術或光凝術
(Cyclocryotherapy or Cyclophotocoagulation)
適用於青光眼末期或多次青光眼手術失敗後
激光虹膜邊緣成形手術
(Argon Laser Peripheral Iridoplasty,APLI)
作為急性青光眼的傳統治療方案,鐳射虹膜邊緣形成手術適用於治療對藥物反應不良的閉角型青光眼
急性青光眼
治療方案
前房穿刺手術 適用於急性青光眼的嚴重症狀
合併白內障的
手術方案
白內障手術 適用於白內障併發青光眼的患者

    中心地址

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